单臂卡环的弯制步骤
发布于 2020-01-21 15:29:58
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弯制支架（卡环）手工弯制法制作可摘局部义齿支架，仍是目前临床上广泛采用的一种方法，在工艺质量和修复效果上虽不如整体铸造支架优良，但手工弯制的卡环臂弹性好，易制作，易调改，器械和方法简单，价格低廉。弯制法支架是根据设计的要求，利用手工器械对成品不锈钢丝进行冷加工而形成各种卡环和连接杆，也可铸造和弯制联合应用。
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（一）支架弯制前的准备
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1、器材准备
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（1）常用器械：有卡环钳（弯丝钳）、三尖钳（三喙钳）、切断钳、日月钳（大弯钳）、弯杆钳等，又统称为技工钳。垍
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（2）常用材料：主要是牙用不锈钢丝及成品连接杆。目前临床常用的牙用不锈钢丝具有良好的抗腐蚀性能，对口腔组织无不良刺激，机械性能好，坚硬而富有弹性。常用不锈钢丝的规格为直径0.8mm,0.9mm,1.0mm和1.2mm。前牙用0.8mm，前磨牙用0.9mm，，磨牙用1.0mm，牙合 支托用1.2mm压扁。垍
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2、检查模型和咬合关系 在弯制卡环之前，应仔细清除影响咬合，有碍设计和妨碍卡环安置的石膏瘤和多余石膏部分，确定咬合关系标志，标记卡环线的准确走行位置。
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（二）支架弯制的原则和方法
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1、弯制原则
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（1）严格按照设计要求弯制，不能磨损基牙模型。
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（2）卡环臂应呈弧形，弹性部分应进入适当倒凹区，卡环体及坚硬部分应位于基牙非倒凹区，并与基牙模型密合，以免影响就位和稳定。
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（3）卡环最好一次弯制完成，避免反复钳夹弯折钢丝同一部位而使钢丝受损折断。
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（4）卡环臂的尖端应圆钝，防止义齿取戴时刺伤口腔组织。
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（5）卡环臂尖端不能顶靠邻牙，以免就位时障碍。垍
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（6）卡环各组成部分均不能影响咬合，卡环连接体（小连接体）水平部分应离开模型0.5-1.0mm，以便能被塑料完全包埋。
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（7）卡环、牙合 支托、小连接体应用焊锡连接在一起，并完全将焊接部包埋在塑料中。
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2、弯制方法
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（1）单臂卡环：只有一个弹性卡环臂，位于基牙的唇颊侧起固位作用，舌侧用基托作对抗臂。垍
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单臂卡环弯制法取一段0.8mm或0.9mm直径钢丝，左手持钢丝，右手握卡环钳夹持钢丝末端，两手同时向相对方向缓慢转动，使钢丝成弧形。弧形大小与基牙卡环线吻合，经比试合适后，用有色笔在相当于卡环肩（卡环体的最高点）处作记号。用钳夹住记号处，左手食指压钢丝向下弯曲形成卡环体下降段，在与模型比试合适后，在相当于连接体水平段打折处作记号，保持连接体适当长度后，切断剩余钢丝。弯制好与模型调合适后，用蜡固定在模型上。垍
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卡环的弯制要点在弯制任何卡环臂时，都要求卡环臂应具有垂直方向和水平方向两个弧形，以保证卡环臂与基牙轴面壁的贴合。
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（2）双臂卡环：常用于支持和稳定较差的基牙，有两个卡环臂分别位于基牙的颊、舌面，颊侧臂为固位臂，舌侧为对抗臂。
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（3）三臂卡环：是由牙合 支托，颊侧卡环臂和舌侧卡环臂所组成。三臂卡环具有良好的支持、固位和稳定作用，常用于牙支持式可摘局部义齿的后端基牙（磨牙或前磨牙）。弯制时先弯制牙合 支托，再弯制颊、舌侧卡环臂。
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三臂卡环连接体的交叉结构垍
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1）牙合支托的弯制：选直径1.2mm的钢丝压扁成宽约1.5mm，厚约1mm的扁条状。支托的牙合 面段与牙合 缘段应与支托窝牙体密合，垂直段连接体部分逐渐离开基牙的邻面，下降至距牙槽嵴顶1mm处打折形成连接体的水平段。垍
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牙合 支托的弯制方法可有两种：一种是先从一端基牙牙合 面段开始，长度与牙合支托凹长度一致，由牙合 缘处向龈方打折形成牙合 支托下降段，在距牙槽嵴约1mm处作记号，将钢丝打折弯向另一端基牙形成牙合 支托连接体的水平段。再向上打折至基牙牙合 缘处弯向牙合 面，形成另一端牙合 面段，滴蜡固定。
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牙合支托弯制法（1）（2）（3）垍
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第二种方法是先弯制牙合 支托连接体的水平段，再分别向两端基牙牙合 方打折、至牙合 缘处再打折弯向两端基牙牙合 面，形成牙合支托牙合面段。
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